Fatigue und Fatigability bei Patienten mit Multipler Sklerose vor und nach kognitiver Belastung versus Entspannung – eine Pilotstudie

Abstract

Fatigue, ein subjektives Gefühl extremer Erschöpfung, wird von Multiple Sklerose (MS)-Betroffenen als eines der belastendsten Symptome ihrer Krankheit beschrieben. Dennoch ist das Konstrukt der Fatigue noch nicht vollständig verstanden, was auch der uneindeutigen Unterscheidung subjektiver Empfindungen von Erschöpfung (Fatigue) und objektiv messbarer Leistungseinbußen (Fatigability) aufgrund von Anstrengung geschuldet ist. Die vorliegende Studie untersucht, inwiefern durch kognitive Belastung induzierte subjektive Erschöpfung mit objektiv messbaren Leistungseinbußen einhergeht. Zur Untersuchung dieser Fragestellung nahmen 24 MS-Betroffene jeweils an zwei experimentellen Sitzungen teil. In einer Sitzung fand eine 3-stündige kognitive Belastungsintervention und in der anderen Sitzung eine halbstündige Entspannungsintervention statt. Jeweils vor und nach der Intervention wurde das subjektive Befinden der Teilnehmenden mit Hilfe eines Fragebogens erfasst sowie die aktuelle Reaktionszeitleistung mittels der Alertness-Testung der Testbatterie zur Aufmerksamkeitsprüfung (TAP 2.3.1) gemessen. Die Reaktionszeitleistung verschlechterte sich nach der Belastungsintervention. Ebenso gaben die Teilnehmenden nach der Belastungsintervention eine signifikant schlechtere Befindlichkeit an. Die Entspannungsintervention führte zu keinen signifikanten Veränderungen in Befindlichkeit oder Leistungsfähigkeit. Obgleich sich auf Gruppenebene ein ähnliches Muster über alle Teilnehmenden hinweg bei subjektiver und objektiv gemessener Erschöpfung abzeichnete, korrelierten das Absinken der Befindlichkeit und die Verschlechterung der Reaktionszeitleistung nicht. Die Studienergebnisse deuten darauf hin, dass Fatigue als subjektives Empfinden und Fatigability als objektiv messbare Leistungsreduktion möglicherweise separate Aspekte darstellen. Es wird ein Arbeitsmodell diskutiert, welches die Trennung sowie die Operationalisierung vorgeschlagener Konstrukte unter Berücksichtigung von State- und Trait-Komponenten umfasst.