Demografie, medizinischer Fortschritt und Ausgabenentwicklung im Gesundheitswesen

Abstract

Da die Ausgaben für medizinische Behandlung typischerweise im Laufe des Lebens ansteigen, ist die Befürchtung weit verbreitet, dass die zunehmende Bevölkerungsalterung in Deutschland gemeinsam mit dem medizinischen Fortschritt eine ernste Gefahr für die zukünftige Finanzierung des Gesundheitswesens darstellt. Zu dem Zusammenhang zwischen Alterung und Entwicklung der Gesundheitsausgaben hat sich in den letzten 15 Jahren eine reichhaltige theoretische und empirische Literatur entwickelt, die in diesem Artikel resümiert wird. Darin wurde zwar gezeigt, dass die höchsten Behandlungskosten weniger dem Alter per se als der Nähe zum Tod geschuldet sind. Dennoch zeigen selbst Simulationsrechnungen, die diesen Effekt berücksichtigen, dass der Anstieg der Lebenserwartung – ebenso wie der medizinische Fortschritt – einen Beitrag zum Wachstum der Pro-Kopf-Ausgaben in der Gesetzlichen Krankenversicherung leisten wird.