Psychiatrische Prognosen für den Behandlungserfolg in einer Entziehungsanstalt (§ 64 StGB) : Ergebnisse einer Gutachterbefragung

Abstract

Voraussetzung für die Unterbringung in einer Entziehungsanstalt nach § 64 StGB ist unter anderem das Vorliegen hinreichend konkreter Aussichten auf Erfolg der Behandlung. Trotz der Tatsache, dass dies von einem Sachverständigen im Rahmen einer Behandlungsprognose geprüft wird, werden bundesweit etwa 50% der Therapien mangels Aussicht auf Erfolg vorzeitig abgebrochen. Die Forschung beschäftigt sich schon seit etlichen Jahren damit, Prädiktoren für den Therapieerfolg zu identifizieren. Worauf die Gutachter ihre Prognosen tatsächlich stützen, ist bislang jedoch nicht bekannt. Im Rahmen der vorliegenden Pilotstudie wurde dies mit Hilfe eines eigens entwickelten Fragebogens exemplarisch an 16 Gutachtern untersucht. Es konnten einige Variablen identifiziert werden, für die im Hinblick auf die prognostische Richtung und das prognostische Gewicht weitgehende Einigkeit zwischen den Sachverständigen herrscht. Übereinstimmung bezüglich der Kriterien, auf die die Gutachter ihre Prognosen tatsächlich stützen, findet sich jedoch nur für vereinzelte Aspekte, z.B. die Behandlungsmotivation oder etwaige Dissozialität des Straftäters. Einigen bereits wissenschaftlich belegten Prädiktoren schreiben die Gutachter durchaus prognostischen Wert zu, halten deren Relevanz aber für relativ gering. Zur Verbesserung und Vereinheitlichung der Prognosen könnte die Erstellung von Leitlinien oder Mindestanforderungen für die Einschätzung der Behandlungsaussichten beitragen.