Os impactos da violência sobre a saúde mental global : contribuições da Terapia de Exposição Narrativa em diferentes sistemas de saúde

Abstract

O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) configura-se como um importante desafio para a saúde mental global, especialmente em contextos marcados por violência cumulativa, migração forçada e desigualdades estruturais. A Terapia de Exposição Narrativa (NET, acrônimo em inglês) é uma intervenção breve e focada no trauma, que promove a reconstrução da memória autobiográfica por meio da narrativa cronológica dos eventos de vida. Ao possibilitar a integração de experiências traumáticas fragmentadas em uma narrativa coerente, a NET facilita o processamento emocional e restaura a continuidade das histórias de vida interrompidas. Esta série de casos regionais examina a integração da NET nos sistemas de saúde mental do Brasil, República Democrática do Congo, Alemanha, Suíça, Japão, México, Reino Unido e Escandinávia. Com base em experiências diversas de implementação, o estudo identifica tanto condições favoráveis quanto desafios persistentes. Os resultados mostram que a NET é uma intervenção viável e adaptável a diferentes contextos socioculturais e níveis de recursos, especialmente quando apoiada por supervisão contínua, estratégias de deslocamento de tarefas e colaboração intersetorial. A incorporação da NET nas estruturas de serviços existentes ampliou o acesso a cuidados com enfoque no trauma baseados em evidências para populações frequentemente excluídas do tratamento especializado. Esses achados ressaltam o papel crítico de políticas públicas informadas pelo trauma na resposta às consequências da violência para a saúde mental em escala global.