Automutilistisches Verhalten bei Patientinnen mit affektiven Störungen: Untersuchung der Persönlichkeitsstruktur und Affektregulation mittels Operationalisierter Psychodynamischer Diagnostik (OPD)

Abstract

Automutilistisches Verhalten ist vielfach korreliert mit Persönlichkeitsstörungen und muss unterschieden werden von Suizidalität im Rahmen akuter Episoden affektiver Störungen. Das Ziel der Studie bestand darin, psychotherapeutisch und psychodynamisch bedeutsame Dimensionen der Persönlichkeit (traits) und Affektregulation zu untersuchen. Die Dimensionen „Beziehung”, „Konflikt” und „Struktur” wurden mittels der Operationalisierten Psychodynamischen Diagnostik (OPD) erfasst. Stichprobe: 20 depressiv erkrankte Patientinnen mit automutilistischem Verhalten (AMV) und 20 alters- und bildungsgematchte depressiv erkrankte Frauen ohne automutilistisches Verhalten. Ergebnisse Depressiv erkrankte Frauen mit AMV unterschieden sich in sämtlichen Kategorien der OPD-Dimension „Struktur” von depressiv erkrankten Frauen ohne AMV. Das Selbsterleben der Patientinnen mit AMV in Beziehungen zu anderen war „isoliert” und „abgeschottet”. Der negativen Selbstwahrnehmung der AMV-Gruppe entsprach die negative Gegenübertragung (Erleben der Untersucher gegenüber den Patientinnen). Auf der Ebene der OPD-Dimension „Konflikt” unterschieden sich die AMV-Patientinnen nicht von der Kontrollgruppe. Bei geringem und mäßigem strukturellem Integrationsniveau war der Autonomie-Abhängigkeitskonflikt am häufigsten. Schlussfolgerungen Die Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung persönlichkeitsstruktureller Aspekte automutilistischen Verhaltens bei depressiv erkrankten Patientinnen. Die Operationalisierte Psychodynamische Diagnostik macht therapeutisch relevante Dimensionen der Persönlichkeit der empirischen Forschung zugänglich.